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    先天性肩關(guān)節(jié)脫位要做什么檢查

    2023-11-26 16:07

    病情描述:

    先天性肩關(guān)節(jié)脫位要做什么檢查

    汪滋民
    汪滋民主任醫(yī)師上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院

    擅長: 髖、膝、肩、肘、踝等部位的人工關(guān)節(jié)置換,以及關(guān)節(jié)鏡和...

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    1、體格檢查:對疑似先天性肩關(guān)節(jié)脫位的患兒,可以進(jìn)行體格檢查,視診可發(fā)現(xiàn)有肩部畸形,并可伴有活動障礙,部分患兒在肩部可以觸及空虛感,極少部分伴有骨折患兒可以聞及骨擦音。
    2、X線檢查:
    (1)肩關(guān)節(jié)正位(前后位):肱骨頭呈內(nèi)旋畸形,看不到大結(jié)節(jié)陰影;肱骨頭與肩盂重疊影減少或消失,肩盂可完全暴露,正常肩關(guān)節(jié)X線正位片上,肱骨頭與肩胛盂后3/4形成一個重疊的半圓形陰影,肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩胛盂前緣的影像均為光滑弧形曲線,而肩關(guān)節(jié)后脫位時這種平行關(guān)系被破壞;肱骨頭關(guān)節(jié)面與肩盂前緣及下緣距離增寬>6mm。因為肱骨頭向后脫位并不向下移,正位片觀察好像關(guān)節(jié)對位尚好,關(guān)節(jié)間隙仍存在,因而極易漏診。
    (2)肩關(guān)節(jié)腋下位:在肩關(guān)節(jié)正位片中,如懷疑有肩關(guān)節(jié)后脫位,最好加攝腋下位片,腋下位片能清晰顯示肱骨頭和肩胛盂之間的相互位置關(guān)系,肱骨頭有否移位,并能顯示可能存在的肩胛盂和肱骨頭的合并病變,故腋下位投照有確定診斷的意義。

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