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    甲狀腺實(shí)性和囊性結(jié)節(jié)區(qū)別

    2023-02-26 12:22

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    甲狀腺超聲報告提示甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺結(jié)節(jié)首先最主要關(guān)注的是甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性風(fēng)險,風(fēng)險的評估根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)形態(tài)學(xué)特點(diǎn)。如果是囊性的結(jié)節(jié),就是里面僅僅是水,沒有任何的甲狀腺的組織,是甲狀腺良性結(jié)節(jié)的特點(diǎn),也就是如果超聲提示甲狀腺有結(jié)節(jié),而且是囊性結(jié)節(jié),100%是良性結(jié)節(jié),不需要進(jìn)行相應(yīng)的治療,也不需要進(jìn)行復(fù)查。
    如果是甲狀腺實(shí)性結(jié)節(jié),表明結(jié)節(jié)里面有甲狀腺的組織,需要結(jié)合結(jié)節(jié)的形態(tài)學(xué)特征,比如是否形態(tài)規(guī)則、是否邊界規(guī)則、是否存在微鈣化,以及是否存在縱橫比的異常,所謂的微鈣化、形態(tài)不規(guī)則,以及縱橫比的異常,往往提示有惡性風(fēng)險比較高的征象。甲狀腺結(jié)節(jié)是實(shí)性結(jié)節(jié),回聲高和低也助于評估良惡性。如果是低回聲的結(jié)節(jié)要警惕,因為低回聲的結(jié)節(jié)和甲狀腺的微鈣化、形態(tài)不規(guī)則、縱橫比異常,都提示甲狀腺的惡性風(fēng)險比較高。
    甲狀腺結(jié)節(jié)評估良惡性風(fēng)險以后,同時要結(jié)合甲狀腺功能的測定,也就是要抽血,查甲狀腺激素的水平,有助于共同來評估甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性風(fēng)險。如果確定不是現(xiàn)在風(fēng)險很高,不需要進(jìn)行手術(shù)治療,只需要定期復(fù)查,復(fù)查甲狀腺結(jié)節(jié)在超聲下有沒有動態(tài)的變化,建議半年或三個月復(fù)查一次。當(dāng)然如果期間出現(xiàn)了聲音嘶啞、呼吸困難、吞咽困難,要進(jìn)行及時的復(fù)查。甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性、風(fēng)險評估,要結(jié)合病史里面有沒有甲狀腺癌的家族史,以及頸部有沒有放射線暴露史,綜合評估甲狀腺囊性結(jié)節(jié)是良性的特點(diǎn),而實(shí)性結(jié)節(jié)需要根據(jù)具體來判定。

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