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王俊峰
主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

什么叫雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶

2023-01-03 23:49

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雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶多見于陳舊性肺結(jié)核以及自身免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡所引起的肺部肉芽腫改變。如果是陳舊性肺結(jié)核引起的雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶，曾經(jīng)給予正規(guī)的抗結(jié)核治療，但病灶仍未完全吸收會表現(xiàn)為增殖性結(jié)節(jié)改變，不具有傳染性。如果繼續(xù)給予抗結(jié)核治療會產(chǎn)生結(jié)核耐藥及結(jié)核的毒副作用，所以不建議給予繼續(xù)抗結(jié)核治療。如果雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶是由于自身免疫疾病所引起的，治療的重點主要是治療原發(fā)病，比如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性血管炎等疾病。這些疾病主要選用激素治療、免疫抑制劑、細(xì)胞毒性藥物等綜合治療，也包括中藥調(diào)節(jié)全身免疫功能、增強(qiáng)抗結(jié)節(jié)的功效。因此雙肺多發(fā)結(jié)節(jié)灶多由良性疾病所導(dǎo)致，極少數(shù)是肺部腫瘤或者肝癌、乳腺癌、甲狀腺癌、鼻咽癌、卵巢腫瘤轉(zhuǎn)移到肺部。此時可以通過胸部增強(qiáng)CT以及纖維支氣管鏡來明確，但這種病灶已經(jīng)沒有手術(shù)指征，需要配合化療及其它綜合治療。

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