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    胸膜腔穿刺排氣的兩個部位

    2023-03-22 14:57

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    氣胸患者胸膜腔穿刺排氣的兩個部位,第一個是鎖骨中線第二肋間,第二個是腋前線第4、5肋間,其中首選的部位是鎖骨中線第二肋間。如果是氣胸合并液胸或血胸,也可以選擇腋中線或腋后線第7、8肋間,以上各個穿刺部位的選擇都有科學(xué)道理,但也都不是完美的選擇,各有缺點,比如鎖骨中線第二肋間穿刺點,只對單純性氣胸有效,并且穿刺過程當中可能損傷到胸廓內(nèi)動脈,造成失血性休克。腋中線或腋后線第7、8肋間雖然操作安全性高,但對氣體引流效果差。腋前線第4、5肋間在臨床操作中很少用到,特別是左側(cè)腋前線第4、5肋間,與心臟距離很近,穿刺操作可能會造成心臟損傷。所以胸膜腔穿刺排氣的具體部位,需要醫(yī)生根據(jù)患者身體狀態(tài)和影像學(xué)檢查結(jié)果來綜合選擇。
    胸膜腔穿刺排氣雖然是氣胸病人的標準治療方法之一,但目前臨床上已經(jīng)很少用到,絕大多數(shù)情況下,氣胸患者直接采用胸腔閉式引流術(shù)治療,可實現(xiàn)持續(xù)負壓引流,方便觀察氣體殘余情況,手術(shù)方法簡單,安全性較高。

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