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王逢賢
副主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

骨科

椎間孔鏡手術(shù)局麻的優(yōu)點(diǎn)

2023-04-28 12:31

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在國內(nèi)我們用椎間孔鏡手術(shù)通常是采取局麻的方式，這點(diǎn)跟國外略不同，國外有些國家，比如德國，往往采用是全麻的方式。這兩種麻醉方式是各有利弊的，比如局麻，整個(gè)手術(shù)過程中病人是清醒的，所以保證了手術(shù)的安全，因?yàn)檎麄€(gè)操作的空間很小，我們?cè)谧甸g孔內(nèi)處理突出的間盤組織，處理髓核有可能會(huì)碰觸到神經(jīng)根，局麻的情況是一旦我們，比如拉扯到了神經(jīng)根或者是中間有射頻燒灼，影響到了神經(jīng)根，患者是立刻就有反應(yīng)的，這樣我們會(huì)停止有可能對(duì)神經(jīng)造成傷害的這種操作，保證了手術(shù)的安全性。而且手術(shù)中我們隨時(shí)可以跟患者進(jìn)行交流，并讓患者做下肢這樣一些配合手術(shù)操作的活動(dòng)。全麻的優(yōu)點(diǎn)就是整個(gè)患者是完全沒有知覺的，一點(diǎn)疼痛也沒有，可是如果手術(shù)中有傷到神經(jīng)根，這樣的操作在哪兒，患者是不清楚的。另外全麻手術(shù)恢復(fù)時(shí)間長，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也大一些，而局麻病人恢復(fù)的快，經(jīng)濟(jì)上價(jià)格也要低一些。每個(gè)病人對(duì)疼痛閾值是不一樣的，所以有些病人可能會(huì)有些疼痛，但是我們都會(huì)控制在可忍受的范圍內(nèi)。

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