痛風(fēng)可以出現(xiàn)在上肢關(guān)節(jié)，例如大拇指也會因為痛風(fēng)而導(dǎo)致腫脹、疼痛的情況，但是大拇指疼痛并不一定都是痛風(fēng)，還要排查是否與其他疾病導(dǎo)致的。
比如是否有腱鞘炎、外傷或者其他類型的關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎就會出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)的疼痛，通常類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是多關(guān)節(jié)同時發(fā)作，并伴有明顯的晨僵癥狀，可以進(jìn)一步檢查類風(fēng)濕因子明確診斷，累及外周關(guān)節(jié)的銀屑病關(guān)節(jié)炎也可能會出現(xiàn)大拇指疼痛。但是這類患者通常有銀屑病病史或者銀屑病家族史，需要結(jié)合患者的癥狀、體征、病史以及相關(guān)輔助檢查明確診斷，痛風(fēng)發(fā)病前會有高嘌呤飲食史，比如喝酒、吃海鮮。
痛風(fēng)發(fā)作的部位可能會有明顯的腫脹、疼痛、皮溫增高和活動受限的情況，此時可以進(jìn)一步檢查血尿酸，如果尿酸明顯升高，同時有典型痛風(fēng)發(fā)作的癥狀，應(yīng)考慮為痛風(fēng)發(fā)作，必要時可進(jìn)一步檢查關(guān)節(jié)肌骨超聲，觀察是否有典型的雙軌征，以此進(jìn)一步明確診斷。
