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    枕骨大孔疝與小腦幕切跡疝的區(qū)別

    2023-09-26 14:39

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    枕骨大孔疝和小腦幕切跡疝都是神經(jīng)外科中常見的且兇險的臨床綜合征,兩者的區(qū)別主要在于相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)不同,以及臨床癥狀不同。
    小腦幕是分隔大腦和小腦的解剖結(jié)構(gòu),其本質(zhì)是硬腦膜,小腦幕的中間有一個缺損,內(nèi)有腦干通過,當(dāng)幕上出現(xiàn)壓力增高的時候,比如腦出血腦積水等,大腦組織會在壓力的作用下,自小腦幕的缺損處向下疝出,主要疝出的組織為顳葉鉤回。
    疝出的組織會導(dǎo)致動眼神經(jīng)受到刺激,患者可能會表現(xiàn)為瞳孔縮小,隨著壓迫的時間延長,會出現(xiàn)動眼神經(jīng)麻痹,以及腦干受壓,患者會出現(xiàn)瞳孔散大和生命體征不平穩(wěn),而枕骨大孔位于后顱窩,內(nèi)有腦干通過。
    大腦或者小腦的病變,都會造成顱內(nèi)壓增高,導(dǎo)致大腦整體向下移位,特別是小腦扁桃體可能會疝入枕骨大孔,形成枕骨大孔疝,直接壓迫腦干,患者很快就會出現(xiàn)呼吸心跳停止的可能。所以出現(xiàn)這兩種情況一定要積極手術(shù)治療。

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