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    t3和t4高怎么辦

    2023-06-15 11:35

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    如果化驗發(fā)現(xiàn)總T3、總T4增高,而促甲狀腺激素正常,游離甲狀腺激素也都正常,應該首先找到原因。一個有可能是促甲狀腺激素瘤引起的總T3、總T4增高,而TSH正常,屬于TSH分泌不適當綜合征的一種原因。要進行像影像學的檢查,以及和甲狀腺激素抵抗綜合征進行鑒別。如果明確診斷為促甲狀腺激素瘤分泌過量的促甲狀腺激素增高,引起T3、T4增高,可以出現(xiàn)垂體性的甲亢,需要進行手術治療。如果是總T4、總T3增高,而TSH正?;蛟龈?,同樣需要考慮的是甲狀腺激素抵抗。甲狀腺激素抵抗往往是由于先天遺傳性疾病,造成周圍抵抗或者全身抵抗,根據(jù)臨床癥狀的表現(xiàn)進行相應的治療。
    另一種情況就是由于遺傳或者基因異常造成體內(nèi)和甲狀腺激素結(jié)合蛋白明顯增高,影響了化驗結(jié)果,但是不會出現(xiàn)臨床癥狀,也無需治療。還有一種情況就是女同志懷孕以后,在懷孕的早期,由于雌激素水平增高,帶來總T3、總T4增高,但是TSH稍微偏低,游離甲狀腺激素正常,有可能是HCG相關性的甲狀腺功能亢進。隨著孕周不斷的增加,甲功恢復正常,也不需要特別治療。

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