角膜內(nèi)皮鏡也稱角膜內(nèi)皮顯微鏡，是利用鏡面反射的原理，觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)和密度的改變，并進(jìn)行分析處理的一種儀器。利用顯微鏡放大、觀察、照相，可以取得內(nèi)皮細(xì)胞的大小、形態(tài)和密度等客觀資料。通過觀察角膜內(nèi)皮細(xì)胞大小、形態(tài)、密度、計算分析，可以確定病因和發(fā)病機制、了解病情、判斷手術(shù)和治療對角膜內(nèi)皮細(xì)胞的影響，角膜內(nèi)皮鏡觀察的項目和檢測的指標(biāo)有以下幾點：
1、正常角膜內(nèi)皮細(xì)胞形態(tài)和密度。
2、角膜內(nèi)皮細(xì)胞圖像定性分析，正常的內(nèi)皮細(xì)胞呈六邊形，大小相等均勻、規(guī)則邊界清楚，細(xì)胞邊界的交叉角為120度。正常角膜內(nèi)皮細(xì)胞的邊界呈清晰的暗的直線，有時也可見幾個細(xì)胞出現(xiàn)雙邊，即細(xì)胞邊界線內(nèi)又出現(xiàn)一條平行于邊界的暗線，這可能是光學(xué)上的陰影現(xiàn)象并無病理學(xué)意義。
3、暗結(jié)構(gòu)及角膜后表面的形態(tài)，在角膜內(nèi)皮鏡檢查時，相鄰細(xì)胞之間可以發(fā)現(xiàn)大小不等的暗結(jié)構(gòu)、亮結(jié)構(gòu)，暗區(qū)表明該處的角膜內(nèi)皮細(xì)胞已不出現(xiàn)，亮結(jié)構(gòu)的臨床意義不太清楚，有可能為內(nèi)皮細(xì)胞核反光。
4、角膜內(nèi)皮后表面，是內(nèi)皮細(xì)胞與前房水相接處的分界線，呈一暗色的帶形，內(nèi)皮細(xì)胞表面光滑，鏡下呈直線形，當(dāng)內(nèi)皮細(xì)胞受損時，其表面失去光滑而產(chǎn)生不規(guī)則的暗分界線，呈波浪形、鋸齒形。
5、角膜內(nèi)皮圖像定量分析，可以分析角膜內(nèi)皮細(xì)胞密度和細(xì)胞的面積，還有六邊形細(xì)胞百分?jǐn)?shù)及細(xì)胞面積變異系數(shù)，各種形態(tài)細(xì)胞所占百分?jǐn)?shù)等參數(shù)。
