結(jié)核是呼吸道傳染性疾病，因此結(jié)核桿菌侵入機(jī)體的途徑，首先是經(jīng)由呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)導(dǎo)致原發(fā)性肺結(jié)核，可能伴有淋巴管炎和肺門淋巴結(jié)炎。此后進(jìn)入肺內(nèi)的結(jié)核桿菌，可以經(jīng)由淋巴管、血行導(dǎo)致肺結(jié)核和肺外結(jié)核。在不同類型的肺結(jié)核中，于血源播散性肺結(jié)核，全身炎癥反應(yīng)最重，血源播散性結(jié)核還可以經(jīng)由血源導(dǎo)致其他肺外臟器的結(jié)核。
除此以外，結(jié)核桿菌在第一次經(jīng)由呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)，可以不一定導(dǎo)致肺部病灶，當(dāng)再次進(jìn)入肺內(nèi)，導(dǎo)致的不同類型的肺結(jié)核，稱為繼發(fā)性肺結(jié)核，也就是肺結(jié)核分類中的三型肺結(jié)核。結(jié)核性胸膜炎，也是經(jīng)由呼吸道導(dǎo)致肺內(nèi)感染，導(dǎo)致胸膜變態(tài)反應(yīng)而產(chǎn)生。因此，結(jié)核桿菌雖然首次是經(jīng)由呼吸道侵入機(jī)體，但一旦進(jìn)入肺內(nèi)可以經(jīng)由淋巴管和血行導(dǎo)致肺結(jié)核、肺外結(jié)核、結(jié)核性淋巴結(jié)炎等。
