前列腺癌根據(jù)分期、Gleason評(píng)分、年齡和身體狀況決定治療方式，前列腺癌ⅢA期前身體狀況良好、年齡小于75歲均可行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)和放射粒子植入前列腺癌根治術(shù)。ⅢB期后或高齡、預(yù)期壽命小于5年或身體狀況不佳，行前列腺癌內(nèi)分泌治療。主要如下：
1、LHRH類似物藥物去勢(shì)和雙睪丸切除術(shù)手術(shù)去勢(shì)，去除睪丸分泌雄激素。
2、抗雄治療，一線藥物氟他胺和比卡魯胺，二線藥物恩雜魯胺，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合雄激素受體，抑制腎上腺雄激素生成，如前列腺癌轉(zhuǎn)變?yōu)槿?shì)抵抗型則加用抗雄藥物治療，如失敗改用二線藥物阿比特龍、恩雜魯胺，阿比特龍是針對(duì)雄激素代謝達(dá)到全阻斷睪丸、腎上腺和前列腺癌合成睪酮。
前列腺癌根治術(shù)前內(nèi)分泌治療為新輔助治療，可以提高手術(shù)機(jī)會(huì)，改善手術(shù)條件。前列腺癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療又稱為輔助治療，防止和治療術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移，前列腺癌內(nèi)分泌治療又分為持續(xù)性和間歇性內(nèi)分泌治療。
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