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    前列腺癌的手術(shù)方式有哪些

    2023-01-11 02:16播放 :

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    前列腺位于骨盆深處,存在豐富的靜脈叢,位置特殊、周?chē)Y(jié)構(gòu)復(fù)雜,術(shù)中操作難度較大、空間較小。常用手術(shù)方式包括三大類(lèi),具體情況如下:

    1、開(kāi)放性前列腺癌根治術(shù):術(shù)中可用手觸摸腫瘤,了解質(zhì)地、軟硬度等;

    2、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù):隨著經(jīng)驗(yàn)積累、技巧改進(jìn),腹腔鏡下前列腺癌根治手術(shù)已成為常規(guī)治療手段,術(shù)后第二天可以起床活動(dòng),第四天即可出院,恢復(fù)較快;

    3、達(dá)芬奇機(jī)器人前列腺癌根治術(shù):視野清晰,可以放大十幾倍,但費(fèi)用較高,限制了臨床廣泛應(yīng)用。

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    "前列腺癌根據(jù)分期、Gleason評(píng)分、年齡和身體狀況決定治療方式,前列腺癌ⅢA期前身體狀況良好、年齡小于75歲均可行腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)和放射粒子植入前列腺癌根治術(shù)。ⅢB期后或高齡、預(yù)期壽命小于5年或身體狀況不佳,行前列腺癌內(nèi)分泌治療。主要如下:1、LHRH類(lèi)似物藥物去勢(shì)和雙睪丸切除術(shù)手術(shù)去勢(shì),去除睪丸分泌雄激素。2、抗雄治療,一線藥物氟他胺和比卡魯胺,二線藥物恩雜魯胺,通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合雄激素受體,抑制腎上腺雄激素生成,如前列腺癌轉(zhuǎn)變?yōu)槿?shì)抵抗型則加用抗雄藥物治療,如失敗改用二線藥物阿比特龍、恩雜魯胺,阿比特龍是針對(duì)雄激素代謝達(dá)到全阻斷睪丸、腎上腺和前列腺癌合成睪酮。前列腺癌根治術(shù)前內(nèi)分泌治療為新輔助治療,可以提高手術(shù)機(jī)會(huì),改善手術(shù)條件。前列腺癌根治術(shù)后內(nèi)分泌治療又稱(chēng)為輔助治療,防止和治療術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移,前列腺癌內(nèi)分泌治療又分為持續(xù)性和間歇性?xún)?nèi)分泌治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:14''

    邱實(shí)北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

    2020/06/22收聽(tīng)(10636)

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