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孟澤武
副主任醫(yī)師

福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

肝膽外科

膽結(jié)石怎樣掉到膽總管

2023-11-18 10:54

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01:18

語音內(nèi)容

膽囊結(jié)石是通過膽囊管進(jìn)入膽總管的，我們的肝內(nèi)外膽管就好像樹枝與樹干的關(guān)系，膽囊就位于樹干旁邊的囊狀結(jié)構(gòu)。
我們的膽汁由肝臟分泌，然后儲存于膽囊中。當(dāng)進(jìn)食食物以后，膽汁又從膽囊排泄出來，經(jīng)過膽囊管到達(dá)樹干的膽總管，然后進(jìn)入腸道，作為消化液消化食物。
膽囊內(nèi)的結(jié)石就有可能會順著膽汁的流向，從膽囊管脫落而出掉入膽總管，從而有可能引起嚴(yán)重的癥狀，如右上腹痛、黃疸、發(fā)熱等等，有可能需要進(jìn)一步給予消炎、解痙、對癥的處理。

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如果患者膽囊內(nèi)部結(jié)石比較小，比如泥沙樣結(jié)石，綠豆大小或者芝麻大小，有可能隨著膽汁排出的同時，結(jié)石通過膽囊管掉入到患者膽總管中間。也有可能是患者在手術(shù)的過程中，由于牽拉膽囊或者在...

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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膽結(jié)石可能是指膽囊結(jié)石或膽管結(jié)石，膽囊結(jié)石通過膽囊管掉到膽總管，而肝內(nèi)膽管結(jié)石通過左右肝管掉到肝總管，再掉到膽總管，具體分析如下：

1、膽囊結(jié)石：膽囊結(jié)石平時...

陸曄斌│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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膽結(jié)石掉到膽總管怎么治療

"對于部分膽囊結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的患者，如果其結(jié)石脫落到膽總管之內(nèi)，這種情況下一般需要考慮積極的進(jìn)行ERCP下的取石治療，或者是考慮進(jìn)行腹腔鏡下的膽道探查，并且在術(shù)中進(jìn)行取石...

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邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2023/10/19 收聽(14816)

膽結(jié)石掉到膽總管怎么治療

膽結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入到膽總管，醫(yī)學(xué)上稱為繼發(fā)性膽管結(jié)石，結(jié)石一旦確診就需要外科手術(shù)治療。因為繼發(fā)性膽管結(jié)石，部分患者結(jié)石較小，不一定會出現(xiàn)明顯疼痛、黃疸癥狀；但如果結(jié)石堵...

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/23 播放（69276）

膽結(jié)石掉到膽總管會不會排出

膽道系統(tǒng)的結(jié)石不同于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，泌尿系統(tǒng)小的結(jié)石可以自行的排出體外，但是膽囊結(jié)石通常不能自行排到體外。膽囊結(jié)石的排出途徑主要是經(jīng)過膽囊管進(jìn)入膽總管后排泄進(jìn)入十二指腸，但在...

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汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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膽結(jié)石掉到膽總管可以做微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)的方法分為兩種，一種為一步法，即腹腔鏡下直接行膽囊切除，將膽總管切開取石，并放置T形管。另一種為兩步法，先從ERCP在十二指腸鏡下取出膽總管...

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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膽結(jié)石掉入膽總管形成膽總管結(jié)石，可通過微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療。膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石，屬于膽結(jié)石較常見的并發(fā)癥。結(jié)石經(jīng)由膽囊管掉入膽總管引起膽道梗阻，可在腹腔鏡下進(jìn)行膽囊切除，...

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湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院

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膽結(jié)石掉入膽總管，主要由以下幾個因素決定：

1、解剖結(jié)構(gòu)：因為肝總管下方為膽總管，是管狀結(jié)構(gòu)，中間有膽囊管連接膽囊，所以膽汁先從肝總管經(jīng)過膽囊管儲存于膽囊，并...

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膽結(jié)石掉到膽管在臨床中稱為繼發(fā)性膽管結(jié)石，因為膽管結(jié)石分為原發(fā)和繼發(fā)結(jié)石。1993年、1994年膽結(jié)石被稱為東方病，因為那時中國的衛(wèi)生條件較差，寄生蟲病的患者比較多。所以...

侯森林│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

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2023/10/18 收聽(42580)

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"膽結(jié)石掉到膽總管內(nèi)，在臨床上屬于膽總管結(jié)石，很容易導(dǎo)致膽總管發(fā)炎。大部分患者在早期膽結(jié)石階段沒有太大明顯的癥狀，都是通過健康體檢時才發(fā)現(xiàn)結(jié)石，少數(shù)患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、...

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張晶晶│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

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孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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如果膽結(jié)石掉到膽總管里面，這種情況下要區(qū)分患者的癥狀嚴(yán)重與否，具體如腹腔鏡的微創(chuàng)膽囊切除、內(nèi)窺鏡下逆行性胰膽管造影加取石、開腹的膽總管切開取石，具體如下：

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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"膽囊結(jié)石掉進(jìn)膽總管以后就形成膽總管結(jié)石，膽總管結(jié)石需要及時處理，因為膽總管結(jié)石可能會誘發(fā)急性胰腺炎和急性梗阻性化膿性膽管炎。如果出現(xiàn)這兩種并發(fā)癥就比較嚴(yán)重，膽總管結(jié)石的治療有...

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汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

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張勇│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

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"膽囊結(jié)石掉進(jìn)膽總管的幾率，需要根據(jù)膽囊結(jié)石的大小來決定。膽囊管大概是0.2-0.4cm，如果膽囊結(jié)石大于0.4cm，其通過膽囊管掉入膽總管幾率非常低。如果膽結(jié)石小于0.4cm...

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汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院

2023/12/21 收聽(62380)

膽結(jié)石掉進(jìn)膽總管幾率是多少

"針對膽結(jié)石掉進(jìn)膽總管的幾率無法確定，因為影響的因素太多，其中的一個影響因素是結(jié)石的大小，一般來說結(jié)石＞1cm，基本上不會掉入膽總管，因為太大，結(jié)石＜0.5cm的時候，比較容易...

語音時長01:31''

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

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膽結(jié)石掉進(jìn)膽總管的幾率大嗎

膽囊結(jié)石掉入到膽總管內(nèi)的幾率比較高。目前有一篇超過5萬例的臨床研究發(fā)現(xiàn)，如果膽囊結(jié)石合并膽管結(jié)石，不及時采取外科手術(shù)治療，只是將膽管結(jié)石取出

王東│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/01/11 播放（74286）

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