2023-12-30 11:47
膿毒癥腦病會有哪些癥狀表現(xiàn)
膿毒癥腦病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多樣，基本臨床表現(xiàn)是在原發(fā)病表現(xiàn)的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了類似于腦炎的精神、神經(jīng)癥狀癥候群，但是一般沒有特異性。
一、典型癥狀
1、譫妄型：高級神經(jīng)中樞活動處于興奮失調(diào)狀態(tài)，興奮性增強。多伴頭痛、眩暈、惡心、嘔吐、煩躁不安、高熱驚厥?；颊叱２荒軠?zhǔn)確回答自己的姓名、生日或回答遲鈍。
2、嗜睡型：僅有輕度的意識障礙，處于病理性睡眠狀態(tài)，能被語言或輕度刺激喚醒，但多迅速入睡。
3、意識模糊型：常見于急性重癥感染的高熱期。意識障礙程度較深，強刺激下還可以喚醒。醒時思維、語言不清晰、不連貫，回答含糊或者答非所問。
4、昏迷型：意識障礙程度較深，病情進展可出現(xiàn)意識完全喪失。對于痛覺刺激仍有一定反應(yīng)，但不能被喚醒，沒有自主運動。吞咽反射等腦干反射減弱或消失，呼吸深慢、節(jié)律不整。
5、過深昏迷型：神志完全喪失，對一切刺激無反應(yīng)，肌肉癱軟、松弛，深反射、淺反射全部消失，或者深反射亢進，病理反射出現(xiàn)。呼吸和循環(huán)受損、節(jié)律不整，患者奄奄一息，重者危及生命。
6、特殊病因膿毒癥腦病：
（1）傷寒伴膿毒癥腦?。撼掷m(xù)高熱的基礎(chǔ)上出現(xiàn)精神恍惚、反應(yīng)遲鈍、表情淡漠、聽力減退等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)劇烈頭痛、眩暈、昏迷等癥狀，病情改善后癥狀可恢復(fù)。
（2）中毒型菌痢伴膿毒癥腦?。浩鸩〖薄⑦M展快、病情兇險，學(xué)齡前健壯兒童多見。發(fā)熱高達(dá)40℃以上，出現(xiàn)嗜睡、昏迷、煩躁不安、抽搐等癥狀，也可出現(xiàn)呼吸衰竭等呼吸異常現(xiàn)象。
（3）腎綜合征出血熱伴膿毒癥腦?。夯颊咴诎l(fā)熱期間即可出現(xiàn)中毒癥狀，表現(xiàn)為嗜睡、煩躁、譫妄、抽搐等。低血壓休克期、少尿期，甚至多尿期均可出現(xiàn)腦病癥狀。
（4）瘧疾伴膿毒癥腦病：來勢兇猛、病死率高，大多急起高熱伴劇烈頭痛、煩躁不安、嘔吐、抽搐、譫妄，甚至出現(xiàn)意識障礙、昏迷，可伴有失語、耳聾、斜視等癥狀。
（5）重型麻疹伴膿毒癥腦?。浩鸩≡?0℃以上，伴有氣促、發(fā)紺，常有抽搐、譫妄、昏迷，早期出現(xiàn)大片藍(lán)紫色的融合性皮疹。
二、其他癥狀
起病初期患者可僅表現(xiàn)為膿毒血癥癥狀，如呼吸加快、心率加快體溫升高或者體溫減低等，隨病情進展腦功能損害的癥狀逐漸加重。不同類型的其他表現(xiàn)如下：
1、譫妄型：高熱伴痙攣的患者，24小時之內(nèi)痙攣發(fā)作3次以上，每次持續(xù)20分鐘以上是危險指標(biāo)。
2、嗜睡型：淺反射有或無，深反射正常存在，呼吸、循環(huán)功能正常。
3、意識模糊型：可伴有定向障礙、錯覺、幻覺、淺反射消失、深反射減弱。呼吸、循環(huán)功能還能保持基本正常。
