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    胸痛的快速診治的方法

    2023-07-30 22:41

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    胸痛的快速診治,病史很重要。如果有外傷史,胸痛的病因就是外傷性的胸痛。如果病人是老年患者,有高血壓,考慮冠心病或主動(dòng)脈夾層。如果病人比較年輕,比較瘦,要考慮氣胸、胸膜炎或胸腔積液。需要對(duì)胸痛的病人體格檢查,如果沒(méi)有陽(yáng)性的體征,首先從內(nèi)科病考慮,比如冠心病、主動(dòng)脈夾層,還有慢性的胸壁的炎癥。如果能聽(tīng)到某側(cè)的呼吸音比較低,要考慮氣胸或胸腔積液。如果按壓能感覺(jué)到骨頭的摩擦,甚至眼睛看的時(shí)候,能發(fā)現(xiàn)胸壁的創(chuàng)傷或者擦傷,可能外傷相關(guān)。然后是輔助檢查,心電圖是首要的,心電圖可以排除是否發(fā)生了急性心?;蛐募∪毖恍夭康牟食彩呛Y查方法,可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液;如果做心臟心臟彩超,也可以發(fā)現(xiàn)心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)的病變。胸部的CT、磁共振或者X片,都是對(duì)胸部的病變做篩查,如果在CT或胸片上發(fā)現(xiàn)肺被壓縮了,根據(jù)不同的表現(xiàn),是否氣胸或胸腔積液,做增強(qiáng)CT可以發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈夾層。冠心病的診斷除了內(nèi)心電圖,B超以及胸部CT,還可以查血、肌鈣蛋白。

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