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    氣管憩室怎么治療

    2023-02-26 13:24

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    氣管支氣管憩室是一種少見的良性氣管疾病,氣管憩室多數(shù)位于胸廓入口處氣管右后側(cè),表現(xiàn)為圓形或卵圓形的囊泡,內(nèi)含氣體或液體。氣管憩室一般分為先天性和獲得性憩室,二者的起源部位、特征、組織學(xué)結(jié)構(gòu)等都有所不同,先天性憩室多見于男性,憩室多數(shù)較小而且通向氣管的開口也比較小,好發(fā)于聲帶下方4-5cm處氣管右后側(cè)壁。
    獲得性憩室多數(shù)比較大且憩室開口較大,其腔壁主要由氣管上皮構(gòu)成而不包含平滑肌和軟骨,獲得性的憩室可發(fā)生在任意位置,常出現(xiàn)在胸廓入口氣管的右后側(cè),可能是該部位解剖缺陷所導(dǎo)致,胸腔入口處為胸內(nèi)外氣管的轉(zhuǎn)變點,該處食管傾向位于氣管左后側(cè),該部的氣管右側(cè)壁相對比較薄弱,當(dāng)出現(xiàn)長期氣管內(nèi)壓力增加時,容易在該處出現(xiàn)向氣管腔外膨出的憩室。
    對于多數(shù)沒有癥狀的患者,不需要特別的治療,對于有癥狀的患者可以給予抗炎、體位引流等保守治療,個別癥狀嚴(yán)重者或者合并反復(fù)支氣管炎癥發(fā)作者,可以考慮手術(shù)治療,對于老年患者多采用保守治療。對于癥狀嚴(yán)重的兒童患者,可以考慮積極的治療方式。憩室修補術(shù)包括電凝、激光和手術(shù)切除等方式,手術(shù)可以采用經(jīng)頸、胸或者內(nèi)鏡下進(jìn)行。

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