革蘭陽性桿菌（++）應(yīng)該是細(xì)菌涂片革蘭染色的半定量報(bào)告，提示細(xì)菌形態(tài)為桿狀，（++）為顯微鏡下每油鏡視野1-5個(gè)細(xì)菌，細(xì)菌的量不是很大，是否是致病菌，還需要結(jié)合標(biāo)本的來源以及臨床表現(xiàn)。如果標(biāo)本來源于無菌體液，比如腦脊液、胸腔積液、腹腔積液，提示是致病菌。如果標(biāo)本來源于咽喉部、痰液或者糞便的培養(yǎng)物，致病的可能性就需要打折扣。
因?yàn)槟c道本身可以寄生革蘭氏陽性桿菌，而咽喉部也可以寄生革蘭氏陽性桿菌，比如假白喉棒狀桿菌，所以對(duì)于標(biāo)本的來源，判斷是否致病菌非常重要，臨床表現(xiàn)對(duì)于分析是否為致病菌也非常關(guān)鍵。假設(shè)患者有明顯的白喉臨床表現(xiàn)，而標(biāo)本的來源來自于白喉的灰白色假膜，就高度提示白喉?xiàng)U菌的感染。如果標(biāo)本是腦脊液，患者恰好有腦膜炎的臨床表現(xiàn)，就高度提示是李斯特菌感染。如果標(biāo)本來源于傷口，傷口的分泌物陽性，同時(shí)傷口又伴有氣體的產(chǎn)生，就高度提示產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌感染。所以，涂片陽性是否是致病菌，需要綜合來判斷。
