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韓正斌
主治醫(yī)師

棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

腎內(nèi)科

透析的指征

2023-04-03 21:58

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01:17

語(yǔ)音內(nèi)容

透析主要是針對(duì)尿毒癥的病人來(lái)說(shuō)，如果患者出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的水鈉潴留、毒素蓄積比較明顯、酸中毒、高鉀血癥等，需要給予血液透析治療。具體來(lái)說(shuō)水鈉潴留患者會(huì)表現(xiàn)為雙下肢水腫比較明顯，還伴有心衰、腦水腫等。毒素蓄積以肌酐和尿素為代表性，如果肌酐超過(guò)707μmoI/L，尿素超過(guò)了28mmol/L就需要給予血液透析。酸中毒是以PH值和二氧化碳結(jié)合力來(lái)計(jì)算的，如果PH值小于7.2，二氧化碳結(jié)合力小于13mmol/L，提示酸中毒比較明顯，需要給予血液透析。而血鉀過(guò)高會(huì)導(dǎo)致惡性心律失常，這是導(dǎo)致尿毒癥病人猝死的非常常見(jiàn)的原因，當(dāng)血鉀高于6.5mmol/L的時(shí)候就需要給予血液透析了。有些患者建議給予提前血液透析，比如小孩和老人。

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