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    糖化血紅蛋白正常血糖高是怎么回事

    2023-05-04 11:41

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    糖化血紅蛋白是紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血清中的糖內(nèi)相結(jié)合的產(chǎn)物,是通過緩慢、持續(xù)、不可逆的糖化反應(yīng)的形成。含量多少取決于血紅、血糖的濃度,以及血糖與血紅蛋白接觸的時間,而與抽血時間、患者是否空腹、是否使用胰島素沒有關(guān)系,反應(yīng)三個月的平均血糖濃度。糖化血紅蛋白并不能反映血糖的波動,如果血紅蛋白正常而血糖增高、血糖波動大,完全有可能出現(xiàn)糖化血紅蛋白正常,而血糖高。
    如果血紅蛋白病,比如鐵性的貧血、血色素低,可能出現(xiàn)糖化血紅蛋白正常,而血糖增高的情況。如果體內(nèi)基因的原因,造成6-磷酸葡萄糖酶缺乏引起的蠶豆病,合并糖尿病使用磺脲類的藥物,就有可能誘發(fā)溶血性的貧血,同樣可以出現(xiàn)糖化血紅蛋白正常,而血糖高。如果是應(yīng)激性的高血糖,由于血紅蛋白和血糖接觸的時間并不長,不會造成糖化血紅蛋白增高,但血糖可以出現(xiàn)應(yīng)激性的增高。
    糖化血紅蛋白有可能是檢測的誤差,因?yàn)槲覈鴽]有統(tǒng)一的檢測方法,在糖化血紅蛋白和血糖相互之間關(guān)系是否匹配、是否平行上,既要參考血色素血紅蛋白的情況,也要結(jié)合空腹血糖、餐后兩小時血糖和使用動態(tài)血糖監(jiān)測,來中和評估糖尿病患者血糖控制的情況。

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