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    血液透析的適應(yīng)證和禁忌證

    2023-03-17 23:22

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    血液透析的適應(yīng)證包括以下幾個(gè)方面:
    一、急性的肺水腫。
    二、高鉀血癥特別是血鉀超過6.5mmol/L以上或者心電圖提示有高鉀種狀態(tài)。
    三、高分解代謝狀態(tài),血尿素氮上升達(dá)到或者超過14.3mmol/L。
    四、非高分解代謝狀態(tài)比如出現(xiàn)少尿,少尿是每天的尿量少于400ml,或者無尿2天以上,無尿指一天一夜的尿少于100ml,或者血肌酐達(dá)到或者超過442umol/L。
    五、明顯癥狀比如惡心、嘔吐,服用藥物改善不明顯甚至嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)意識(shí)的障礙,意識(shí)模糊不認(rèn)識(shí)人,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)昏迷。
    血液透析的禁忌證包括:
    一、嚴(yán)重的高血壓就是收縮壓達(dá)到200mmHg以上舒張壓大于130mmHg以上。
    二、休克或者收縮壓低于80mmHg。
    三、嚴(yán)重的心律失常。
    四、嚴(yán)重的感染,如果出現(xiàn)很嚴(yán)重的感染或者出現(xiàn)敗血癥。
    五、嚴(yán)重的貧血,一般血紅蛋白低于50g/L。
    六、大手術(shù)后3天內(nèi)或者有嚴(yán)重的出血傾向。
    七、晚期的癌癥患者。
    八、極度衰竭快接近死亡的患者。
    九、老年高齡體弱的患者,特別是75歲以上的伴有心衰的患者。
    十、精神病不配合透析的。

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