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于佳慧
副主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

心內(nèi)科

治療地高辛中毒引起的竇性心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯的藥物

2023-10-31 03:40

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地高辛中毒引起的竇性心動(dòng)過緩和傳導(dǎo)阻滯需要去除誘因，然后應(yīng)用提升心率的藥物。比如竇性心動(dòng)過緩可以應(yīng)用阿托品，顯著的房室傳導(dǎo)阻滯可以應(yīng)用異丙腎上腺素來提高心率，必要時(shí)可以安裝臨時(shí)起搏器。
地高辛中毒最常見的誘因是低血鉀，低鉀的時(shí)候地高辛很容易發(fā)生中毒，而鉀離子正常的情況下地高辛出現(xiàn)中毒的幾率就比較低。所以如果化驗(yàn)提示鉀離子＜3.5mmol//L，一定要靜脈補(bǔ)充氯化鉀，或者口服氯化鉀。
地高辛中毒引起的心動(dòng)過緩?fù)际禽p度的，一般不需要提升心率，但是如果患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的心率緩慢，從而出現(xiàn)低血壓、黑蒙、意識(shí)障礙等，就需要提升心率。
可以靜脈應(yīng)用提心率的藥物，比如阿托品或者異丙腎上腺素，但需要監(jiān)測心率，因?yàn)榈馗咝林卸就鶗?huì)在心率減慢的同時(shí)出現(xiàn)室性心律失常，要警惕室速、室顫的發(fā)生。

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