米力農(nóng)不能提高心率，米力農(nóng)是通過抑制磷酸二酯酶活性，促進(jìn)了鈣離子通道膜蛋白磷酸化，使鈣離子內(nèi)流增加，從而增強了心肌的收縮力。磷酸二酯酶抑制劑短期應(yīng)用，可以改善心衰癥狀。但已有大規(guī)模前瞻性的研究證明，長期應(yīng)用米力農(nóng)治療重癥慢性心力衰竭，其死亡率增加，其他的相關(guān)研究也得出了同樣的結(jié)論。因此，僅對心臟術(shù)后急性收縮性的心力衰竭、難治性心力衰竭以及心臟移植前終末期的心力衰竭的病人，可以短期應(yīng)用。
心衰病人的心肌處于血液和能量供應(yīng)不足的狀態(tài)，過度或長期應(yīng)用正性肌力藥物，將擴大能量的供需矛盾，加重了心肌的損害，增加死亡率。因此，在心衰治療中，不應(yīng)該以正性肌力藥取代其他治療用藥。在OPTIME-CHF研究中，對慢性心衰急性失代償期的患者，隨機雙盲安慰劑對照，接受米力農(nóng)靜脈滴注48-72小時后，發(fā)現(xiàn)米力農(nóng)并不降低住院期間病死率和60天病死率，也不減少住院天數(shù)和再次住院率，并且副作用更多，因此不主張對慢性心衰急性失代償期的患者間斷靜脈滴注正性肌力藥。
