2023-12-27 07:49
化膿性鼻竇炎會有哪些癥狀表現
因為多繼發(fā)于急性鼻炎，故與急性鼻炎癥狀較為相似，但鼻部癥狀多限于一側。兒童病例的癥狀往往較成人為重。急性期全身癥狀較明顯，而慢性期以鼻腔內黏膿涕為主要表現。
一、典型癥狀
1、全身癥狀：可有食欲不佳、煩躁不安、周身不適、畏寒、發(fā)熱、便秘、失眠、精神萎靡或嗜睡等癥狀。如系繼發(fā)于鼻炎或其他傳染病，則上述癥狀亦可為原發(fā)病癥狀之加重。兒童病例可出現咳嗽、嘔吐、腹瀉等呼吸道及消化道癥狀。牙源性上頜竇炎和額竇炎者，其全身癥狀較急劇而嚴重。
2、局部癥狀：
（1）鼻部癥狀：主要有鼻塞、流涕、嗅覺障礙及鼻出血等癥狀。
鼻塞表現為患側持續(xù)性鼻塞，系因鼻腔黏膜腫脹充血和分泌物積蓄于鼻腔所致。擤除分泌物后，鼻通氣可暫時得以改善，但不久又產生鼻塞。
流涕患側有大量黏液膿性或膿性鼻涕，有擤除不盡之感，或覺“多痰”只能向后吸入咽部再吐出，患后組鼻竇炎者尤其如此。變應性鼻竇炎者，鼻涕中常帶有稀薄血水樣物。牙源性上頜竇炎者，其膿涕可有惡臭。
嗅覺障礙可因鼻塞而出現嗅覺減退或缺失。以篩竇炎或蝶竇炎者為明顯。牙源性上頜竇炎和少數蝶竇炎還可能引起主觀惡臭感覺。但嗅覺障礙大多為暫時性的，當炎癥逐漸消退，嗅覺便隨之改善。
鼻出血上頜竇炎者有時鼻涕中可混有血液，或患者自覺鼻涕中帶有腥臭氣味。溶血性鏈球菌所致的上頜竇炎容易引起鼻出血，甚者出血較多，但少見。
（2）局部疼痛和頭痛：化膿性鼻竇炎最常見的疼痛癥狀可表現為神經痛、彌漫性疼痛或局限性疼痛。在化膿性鼻竇炎初期，多表現為日夜不分輕重的彌漫性持續(xù)性頭痛，一旦越過急性期，頭痛便迅速減輕，頭痛時間縮短，逐漸局限于一固定部位。通常情況為前組鼻竇炎者，其疼痛多在頭顱表面，并伴有局部皮膚痛覺過敏。而后組鼻竇炎者，其疼痛多位于頭顱深部。化膿性鼻竇炎引起的頭痛的另一特點是當頭部靜脈壓增高，如咳嗽、擤鼻、向前屈身、低頭、體力勞動、用力大便、突然身體震動或搖頭之時，頭痛明顯加重。這時需要臥床休息，使用蒸氣吸入，應用血管收縮劑滴鼻，或以表面麻醉藥物麻醉鼻黏膜后，頭痛顯著減輕。
二、其他癥狀
1、咽喉部癥狀：尤其是后組鼻竇炎者，其鼻涕向后流入咽、喉部，易引起咽癢、咳嗽、咯痰及惡心。
2、耳部癥狀：少數患者可出現耳鳴、眩暈或聽力減退等癥狀，多見于蝶竇炎患者。其耳鳴、眩暈可能是翼管神經受刺激之故?；颊呖捎刑煨剞D、搖擺不穩(wěn)，或如在大浪航行的舟中之感。
