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    乳酸性酸中毒的癥狀

    2023-07-27 04:29

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    乳酸作為全身血流灌注和氧代謝判斷的重要監(jiān)測指標(biāo),其數(shù)值的升高往往反映組織細(xì)胞在低血流灌注狀態(tài)下的無氧代謝增加,多見于各種原因所導(dǎo)致的休克患者,尤其在感染性休克患者當(dāng)中,它對患者的預(yù)后判斷有著重要價值。在血乳酸增高的過程當(dāng)中,它的臨床表現(xiàn)可能會隨原發(fā)疾病的不同而表現(xiàn)不同,輕癥患者常常被原發(fā)的疾病癥狀所掩蓋?;颊呖梢猿霈F(xiàn)呼吸深快、面部潮紅、血壓下降、神志不清,甚至昏迷等;在心臟方面,由于心肌細(xì)胞、心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)和周圍血管對兒茶酚胺的敏感性下降,患者可出現(xiàn)心律不齊、血管擴(kuò)張、血壓下降等;由于腎臟血流灌注不足,可以出現(xiàn)急性腎功能不全的癥狀表現(xiàn),比如出現(xiàn)無尿、少尿等;輕度酸中毒可以出現(xiàn)心肌收縮能力增加,導(dǎo)致心臟排血量的增加,隨著酸中毒的逐漸增強(qiáng),心里收縮能力會進(jìn)一步出現(xiàn)下降,導(dǎo)致有效循環(huán)血量的降低;在神經(jīng)系統(tǒng)方面可以表現(xiàn)為肌張力的降低,腱反射減退或消失等等。

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