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進(jìn)行性色素性紫癜性皮病的病因不明，屬淋巴細(xì)胞圍管性毛細(xì)血管炎，重力和靜脈壓升高是重要的局部因素，有些藥物、食品添加劑等可能是激發(fā)因素，好發(fā)于青壯年男性、患有靜脈曲張的老年人、長期站立者及有家族遺傳史者。
一、主要病因
1、重力和靜脈壓升高：患者多伴有局部靜脈壓增高的因素，即下肢靜脈曲張或長期站立而致下肢靜脈回流不暢。由此推測是末梢血管，特別是毛細(xì)血管壁的病變。由于血管通透性增高，紅細(xì)胞外溢和崩潰以致含鐵血黃素沉著而發(fā)病。
2、血管通透性增高：最初認(rèn)為與高膽固醇血癥有關(guān)，但是很多病例血膽固醇值并不高，故也難以解釋。亦有認(rèn)為本病與毛細(xì)血管擴(kuò)張性環(huán)狀紫癜皆可能是血管舒縮神經(jīng)發(fā)生障礙的結(jié)果。
3、動(dòng)脈瘤擴(kuò)張：由于末梢血管圓頂部分動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張引起，毛細(xì)血管繼發(fā)性破裂可導(dǎo)致紫癜，巨嗜細(xì)跑吞噬外漏的紅細(xì)胞導(dǎo)致含鐵血黃素堆積。
二、誘發(fā)因素
1、進(jìn)行性色素性紫癜性皮病偶可由藥物或食物添加劑引起，一大樣本研究發(fā)現(xiàn)14%的病例由藥物引起。
2、進(jìn)行性色素性紫癜性皮病也可發(fā)生于類風(fēng)濕疾病，或可能是覃樣肉芽腫(MF)的一個(gè)表現(xiàn)，有時(shí)甚至是MF惟一的表現(xiàn)。