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解洪明
副主任醫(yī)師

哈爾濱市傳染病醫(yī)院

傳染科

急性心肌梗死溶栓再通的判斷標(biāo)準(zhǔn)

2023-03-16 19:01

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　　在臨床上，對于采取溶栓治療的心肌梗死患者而言，判斷患者的閉塞血管是否再通，可以通過以下四方面的指標(biāo)進(jìn)行判定：　　第一點，可以從患者的自覺癥狀進(jìn)行判斷，如果患者溶栓治療后胸痛緩解明顯，考慮患者的閉塞血管已經(jīng)再通?！　〉诙c，可以從患者的心電圖變化上進(jìn)行判定，如果溶栓治療后，患者抬高的ST段明顯回落大于等于50%，可以考慮患者閉塞的血管已經(jīng)再通?！　〉谌c，可以從患者的心肌酶譜檢測上進(jìn)行判定，溶栓治療后患者的心肌酶峰值提前，可以考慮患者的閉塞血管已經(jīng)再通。　　第四點，可以從患者溶栓治療后，是否出現(xiàn)再灌注性心律失常來進(jìn)行判定，比如溶栓治療后患者出現(xiàn)的室性的心律失常，出現(xiàn)了房室傳導(dǎo)阻滯的消失等，也可以考慮患者已經(jīng)出現(xiàn)了血管再通。對于溶栓的心肌梗死患者，仍然建議患者進(jìn)行冠脈造影，進(jìn)一步的評估患者的冠脈情況。

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