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毛瀅
副主任醫(yī)師

北京醫(yī)院

婦產(chǎn)科

孕婦甲狀腺激素偏高是怎么回事

2023-11-28 08:02

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在妊娠早期由于生理性的變化，血清絨毛膜促性腺激素在妊娠8-10周時(shí)會(huì)逐漸升高。這時(shí)由于甲狀腺激素中的促甲狀腺素，也就是TSH與絨毛膜促性腺激素有類(lèi)似的亞單位，因此當(dāng)HCG升高的同時(shí)TSH值會(huì)下降，同時(shí)甲狀腺素，也就是游離T4也會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的升高。大多數(shù)孕婦在妊娠12周以后，激素水平就會(huì)逐漸恢復(fù)正常，當(dāng)HCG下降，TSH就會(huì)逐漸回升，而游離T4也會(huì)逐漸下降。這種情況叫生理性的甲亢，不需要進(jìn)行特殊的處理，也不需要額外的吃藥物。但是，如果持續(xù)的出現(xiàn)甲狀腺素偏高，也就是游離T4的升高，要考慮有甲亢的可能性，如果確定為臨床甲亢要給予甲亢的藥物進(jìn)行治療。甲亢藥物在早孕期有致畸的作用，因此建議在妊娠12周以后再進(jìn)行甲亢藥物的治療。

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