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    腦炎脊柱穿刺的副作用

    2023-08-23 12:39

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    腰椎穿刺術(shù)及腦脊液化驗(yàn)對于診斷腦炎是非常重要、不可缺少的檢查。一般腰椎穿刺術(shù)不會出現(xiàn)嚴(yán)重的副作用,可能會出現(xiàn)以下的并發(fā)癥:
    一、低顱壓頭痛,一般表現(xiàn)為平臥和頭低位的時(shí)候無頭痛,而坐位和站立位的時(shí)候會出現(xiàn)明顯的頭痛。多因穿刺針過粗、穿刺技術(shù)不熟練,或過度引流腦脊液及術(shù)后起床過早等,使腦脊液自穿刺孔不斷外流有關(guān)。因此腰穿后應(yīng)該至少去枕平臥4-6小時(shí),一旦出現(xiàn)低顱壓頭痛的癥狀,要大量飲水和臥床休息,嚴(yán)重者可給予每日靜滴生理鹽水1000-1500ml,多數(shù)能緩解。
    二、引起神經(jīng)根痛,當(dāng)腰椎穿刺針尖刺傷馬尾神經(jīng)時(shí),會出現(xiàn)暫時(shí)性的神經(jīng)根刺激癥狀,一般不需要特殊處理。
    三、少見的并發(fā)癥包括穿刺部位出血或局部的感染。
    四、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是在顱內(nèi)壓增高時(shí)進(jìn)行腰椎穿刺術(shù),如果放腦脊液過多過快時(shí),可以誘發(fā)腦疝,會導(dǎo)致患者迅速昏迷、呼吸及心跳停止,甚至死亡。
    因此,對有顱內(nèi)壓明顯增高的患者,盡量不進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)。必要做腰椎穿刺術(shù)時(shí),應(yīng)先用脫水劑降低顱內(nèi)壓之后再做腰穿,腰穿放腦脊液要緩慢,而且量要控制。

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