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    主動(dòng)脈瓣鈣化要做什么檢查

    2023-10-12 13:35

    病情描述:

    主動(dòng)脈瓣鈣化要做什么檢查

    余再新
    余再新主任醫(yī)師中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

    擅長(zhǎng): 心血管疑難疾病診治,如心臟病;心血管危急重癥搶救;急...

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    1、體格檢查:主動(dòng)脈瓣鈣化病變后期,心臟聽診可聞及第一心音正常,但由于左心室射血時(shí)間延長(zhǎng),第二心音中可呈逆分裂,可在主動(dòng)脈瓣區(qū)聽診區(qū),即胸骨右緣第2或左緣第3肋間,聞及收縮期噴射性雜音,呈吹風(fēng)樣、粗糙遞減型,向頸動(dòng)脈或胸骨左下緣傳導(dǎo),常伴震顫,雜音與狹窄程度相關(guān)。
    2、心電圖檢查:是診斷心臟病變常規(guī)的檢測(cè)方法之一,簡(jiǎn)單快捷,主動(dòng)脈瓣鈣化者心電圖可顯示左室肥大畸形,由于本病可累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng),故常有Ⅰ~Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、左束支阻滯或左前半阻滯圖形,部分患者可出現(xiàn)房顫。
    3、超聲心動(dòng)圖檢查:超聲檢查是診斷主動(dòng)脈瓣鈣化最主要的檢查方法,可見主動(dòng)脈瓣膜局部明顯異常的增厚、活動(dòng)度減低、瓣膜啟閉功能障礙、因鈣化而使回聲明顯增強(qiáng),尤以瓣環(huán)和瓣體部明顯,若累及室間隔膜部也可有相應(yīng)回聲增強(qiáng)。
    4、影像學(xué)檢查:普通胸片可顯示主動(dòng)脈結(jié)鈣化,在主動(dòng)脈處出現(xiàn)斑片狀、線狀或帶狀鈣化陰影,有助于診斷。此外可出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣狹窄與關(guān)閉不全相應(yīng)的X線征象。對(duì)于某些超聲未能檢出的早期鈣化性瓣膜病,CT可提高檢出率,且認(rèn)為比超聲有更高靈敏性和特異性,但目前尚不是常規(guī)的檢測(cè)方法。

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