對于女性患者不來月經(jīng)，大部分會采用黃體酮等藥物來進(jìn)行催經(jīng)治療。如果口服黃體酮也不來月經(jīng)，主要見于以下幾種情況：
一、懷孕：月經(jīng)是由于懷孕因素所導(dǎo)致，此時服用黃體酮不會有月經(jīng)來潮。
二、體內(nèi)缺乏雌激素：口服黃體酮催經(jīng)治療一般需要體內(nèi)有一定的雌激素作用于子宮內(nèi)膜，使子宮內(nèi)膜出現(xiàn)增生樣的改變，采用孕激素由增殖期轉(zhuǎn)化為分泌期，停藥來月經(jīng)，被稱為藥物撤退性出血。如果體內(nèi)缺乏一定量的雌激素時，子宮內(nèi)膜不能夠得到很好的增殖，進(jìn)行黃體酮藥物治療時也不會出現(xiàn)明顯的分泌反應(yīng)，所以給予黃體酮口服以后，就不會有撤退性出血的可能。一般這種情況多見于卵巢功能衰退所導(dǎo)致的月經(jīng)不來潮，也就是閉經(jīng)，最常見的是卵巢早衰或者女性處于絕經(jīng)期，體內(nèi)缺乏雌激素、孕激素，單純采用黃體酮不能夠催經(jīng)治療。
三、子宮因素：最常見的是宮腔粘連，子宮內(nèi)膜功能層受到破壞，所以在采用雌激素和孕激素進(jìn)行藥物治療時，也不能夠引起增殖、分泌進(jìn)而引起撤退性出血，這種情況可以通過宮腔鏡檢查來進(jìn)一步鑒別。
