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    生長遲緩的評價標準

    2023-03-02 00:55

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    目前國際文獻非常強調(diào)生長遲緩的診斷,應依靠發(fā)育學資料,通過生長記錄,了解其生長的速率和生長偏離狀況,比如偏離同種族、同年齡、同性別生長軌道的方式和程度,判斷身高年齡,即身高相當于某年齡均值的相應年齡、骨齡以左手腕正位片判斷,與生活年齡,按出生年月日判斷的關系等。生長遲緩受多種基因、神經(jīng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等自身因素,以及營養(yǎng)、疾病、社會心理等諸多外環(huán)境因素的影響,并且各因素間是相互作用,相互因果的關系。因此,臨床診斷需要詳細的病史、家族史、全面的體格檢查、測量以及骨骼X線檢查的資料,必要時要進行有關內(nèi)分泌激素及染色體的分析,還要有如下分析:
    第一、詢問病史,包括患兒出生時的胎齡、分娩的方式、身長和體重、有無窒息、有無畸形、疾病史情況,詢問母親的胎次、產(chǎn)次、妊娠及生產(chǎn)史,孕期健康的狀況,還有疾病史、飲酒史、吸煙史、家族史,詢問患兒父母及同胞的身體情況,父母的青春發(fā)育史,患兒有無受歧視、虐待,環(huán)境中是否存在影響患兒精神、心理的不良因素、喂養(yǎng)和食欲的情況。
    第二、繪制身高生長曲線,收集患兒以往測量的身高記錄,繪制成生長曲線,給予分析。
    第三、體格檢查和測量,包括身高、體重、坐高、指距、頭圍、皮下脂肪厚度,觀察患兒發(fā)育是否勻稱,頭面部、軀干、四肢有無特殊,進行肌肉的發(fā)育肌張力,全身各器官,尤其是性器官,及第二性征的檢查。
    第四、實驗室必須的一些檢查,實驗室檢查的項目有很多,今天就不做詳細的介紹。

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