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康鵬
主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

感染病科

大環(huán)內(nèi)酯類抗生素作用

2023-03-31 17:59

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大環(huán)內(nèi)酯類抗生素是快速抑菌劑，代表品中有紅霉素、麥迪霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素等，主要作用于需氧的革蘭氏陽性菌、軍團(tuán)菌、彎曲菌、衣原體、支原體、某些厭氧菌、魯卡菌、分枝桿菌和共同體，在堿性環(huán)境中抗菌作用較強(qiáng)。其血藥濃度一般較低，而痰、皮下組織和膽汁中藥物濃度卻明顯超過血藥濃度。主要經(jīng)膽汁排泄，不易通過血-腦屏障，毒性低危，靜脈給藥易引起血栓性靜脈炎。
新型大環(huán)內(nèi)酯類，如羅紅霉素、阿奇霉素、克拉霉素等，其抗菌譜和抗菌作用與紅霉素相近，但具有良好的藥動(dòng)力學(xué)特性，比如半衰期延長、組織性增強(qiáng)，可降低用量，減少給藥次數(shù)或減少不良反應(yīng)等，本類抗生素的主要適應(yīng)癥為革蘭氏陽性菌感染、支原體肺炎、軍團(tuán)菌衣原體感染、L型細(xì)菌感染、彎曲菌腸炎及白喉帶菌者等。

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