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劉永升
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

心血管內(nèi)科

后背中間疼疼到前胸口是咋回事

2023-05-23 15:33

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語音內(nèi)容

引起心前區(qū)到后背疼痛的主要原因有胃食管反流病和缺血性心臟病，如心絞痛、心肌梗塞。應(yīng)先明確疼痛的性質(zhì)，判斷有無向肩部放射痛。
若懷疑為缺血性心臟病，可先做心電圖，觀察有無ST段變化，必要時可作心臟冠脈造影檢查明確有無冠狀動脈狹窄或阻塞。若確定為心臟疾病引起，應(yīng)及時給予對癥治療。
若排除心臟疾病，考慮為胃食管反流病，條件允許的患者可進行胃鏡檢查胃、食管黏膜變化。若確定為胃食管反流病，應(yīng)在消化內(nèi)科醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)下通過改變生活方式及對癥藥物進行專業(yè)化治療。
若胃食管反流病及心臟缺血性疾病均排除，也可考慮是由頸椎病引起的放射性疼痛，可向下放射至胸背部，可行頸部超聲或CT檢查明確有無頸動脈狹窄、鈣化及頸動脈壓迫。若
確實為頸椎病，給予對癥治療即可?？傊?，出現(xiàn)胸背部疼痛應(yīng)先明確病因并根據(jù)病因?qū)ΠY治療。

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