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胡偉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

內(nèi)分泌科

鹽水試驗(yàn)的操作流程

2023-01-07 13:36

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受試者攝入120mEq/L鈉飲食至少三天，臥床過夜，第二天早上八點(diǎn)采血測腎素活性，醛固酮和皮質(zhì)醇作為對照。在8點(diǎn)-12點(diǎn)靜脈的勻速滴注生理鹽水，在輸注結(jié)束以后再次測血，測腎素活性、醛固酮和皮質(zhì)醇。
如果患者基礎(chǔ)的醛固酮水平比正常要增高，腎素血管緊張素受抑制，而鹽水輸注以后，醛固酮的水平仍然比較高，沒有被抑制，支持原發(fā)性醛固酮的診斷，這個檢查敏感性、特異性都比較高。
但是鹽水試驗(yàn)有可能加重生化異常，嚴(yán)重的低鉀血癥、高血壓、充血性的心力衰竭，不能夠進(jìn)行。這是屬于原醛診斷的定性診斷，沒有絕對的敏感性和特異性，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他的定性實(shí)驗(yàn)綜合評估。

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