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弱精癥的主要病因有感染、內(nèi)分泌異常和精索靜脈曲張，主要常見于長(zhǎng)期禁欲、存在生殖道泌尿系統(tǒng)感染、吸煙酗酒的人群，長(zhǎng)期接觸有毒元素也會(huì)誘發(fā)弱精癥的產(chǎn)生。
一、主要病因
1、感染：附睪、輸精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺體的急、慢性炎癥都可降低精子的運(yùn)動(dòng)能力，感染對(duì)精子活力的影響可以是多方面的。感染造成精子活力下降還可以通過(guò)改變精漿pH來(lái)達(dá)到，當(dāng)pH低于7或高于9時(shí)，精子活力下降明顯。急性附屬性腺炎癥或附睪炎癥病人，pH多偏堿，而慢性附屬性腺炎可使pH低于7以下。此外，炎癥引起的精液中白細(xì)胞增多，可以通過(guò)直接和間接的原因?qū)е戮舆\(yùn)動(dòng)的下降。前列腺炎引起精子活力下降可能是多種因素綜合的結(jié)果，除微生物、白細(xì)胞、pH等因素外，還可能與前列腺液中鋅離子量的異常有關(guān)。
2、精液液化異常：精液不液化或黏稠度高是引起男性不育的病因之一，其中很重要的因素可能是通過(guò)影響精子的運(yùn)動(dòng)能力而導(dǎo)致不育。
3、免疫因素：抗精子抗體可以從幾個(gè)不同途徑影響精子的受精功能。對(duì)精子的活力影響可能是抗精子抗體與精子的尾部結(jié)合，精子的活力受到妨礙，運(yùn)動(dòng)能力下降，穿透能力也差。
4、內(nèi)分泌因素：內(nèi)分泌激素除了對(duì)精子的發(fā)生和成熟有作用外，還影響精子的運(yùn)動(dòng)能力。
5、Kartagener綜合征：有這一綜合征的患者除了精子不能運(yùn)動(dòng)外，還可能從病史中追問(wèn)到慢性呼吸道感染的疾患。
6、染色體異常：染色體和性染色體畸變除影響精子數(shù)目外，還影響到精子的活率和前向運(yùn)動(dòng)能力。
7、精索靜脈曲張：精索靜脈曲張可通過(guò)多種途徑導(dǎo)致男性不育，它不僅僅對(duì)精子的發(fā)生造成影響，還會(huì)造成精子活力下降。其機(jī)制可能是由于曲張靜脈的血液滯留、微循環(huán)障礙、營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)缺乏和氧分壓降低，能量生成不足和內(nèi)分泌功能障礙引起。此外，也可能是因?yàn)榫仂o脈曲張導(dǎo)致自身免疫如抗精子抗體的產(chǎn)生和支原體的感染間接引起精子活力下降。
8、其他因素：
（1）微量元素精漿中鋅、銅、鎂與精液質(zhì)量有關(guān)，精漿鋅含量是血漿含量的100倍以上，精子活力低下患者的精漿中鋅、鐵、鎂的含量顯著低于活力正常的健康男子。
（2）與精子運(yùn)動(dòng)有關(guān)的酶類缺乏或酶(例如尿激酶、磷酸肌酸激酶等)活性降低；維生素類缺乏，例如輔醇QI0的缺乏等；從事高溫、放射職業(yè)和接觸化學(xué)毒物都可引起精子活力降低。
（3）吸煙、飲酒以及藥物因素?zé)煵葜械哪峁哦〉韧ㄟ^(guò)對(duì)精子的直接和間接損傷而影響精子活力，長(zhǎng)期嗜酒者可以直接和間接影響精子的運(yùn)動(dòng)能力，此外某些藥物影響精子活力例如抗癌藥、抗風(fēng)濕藥等。
二、誘發(fā)因素
長(zhǎng)期接觸有毒元素會(huì)導(dǎo)致精子的活動(dòng)度降低，誘發(fā)弱精癥的產(chǎn)生。