高血壓五項(xiàng)可能包括醛固酮素、腎素、皮質(zhì)醇素、甲狀腺素、兒茶酚胺等項(xiàng)目，如果第一次排查繼發(fā)性高血壓，檢查這些項(xiàng)目要求不用太高，只要空腹來抽血，早上十點(diǎn)鐘以前抽血就可以。因?yàn)檫@些激素水平變化比較大，有時候會有波動，一次檢查不一定能夠馬上就確定某種疾病，所以初次抽血一般在門診做，空腹來門診。
做好第一次檢查以后，先進(jìn)行初步的判斷，假如有異常，懷疑可能是醛固酮增多，那么要進(jìn)一步做鹽水試驗(yàn)，生理鹽水的負(fù)荷試驗(yàn)一定要在住院的條件下進(jìn)行，需要整個晚上臥床休息，第二天早晨開始輸注生理鹽水，四個小時之內(nèi)輸2000mL的生理鹽水，這都是在臥床狀態(tài)下，輸完以后再次抽血，這個試驗(yàn)就結(jié)束了。假如懷疑皮質(zhì)醇增多，除了早晨要抽皮質(zhì)醇以外，可能下午兩點(diǎn)鐘左右還要抽一次血，因?yàn)槠べ|(zhì)醇有自己分泌的固定節(jié)律。所以總的來說，初次檢查高血壓五項(xiàng)，只要空腹來醫(yī)院，在十點(diǎn)鐘以前抽血就可以了。
