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    高血壓五項(xiàng)是什么

    2023-10-28 11:57播放 :

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    高血壓五項(xiàng)主要是指腎素、血管緊張素、醛固酮、促腎上腺皮質(zhì)激素和皮質(zhì)醇。主要用于區(qū)別原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,以及腎性或內(nèi)分泌性高血壓。如果患者5項(xiàng)水平都在正常范圍內(nèi),提示原發(fā)性高血壓可能比較大,如果5項(xiàng)中出現(xiàn)明顯異常,則為繼發(fā)性高血壓。

    腎素明顯升高可能提示腎素瘤,是腎性繼發(fā)性高血壓。醛固酮、ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素)或皮質(zhì)醇異常,可能提示內(nèi)分泌腎上腺軸存在問(wèn)題,如腎上腺皮質(zhì)增生、原發(fā)性醛固酮增多癥或庫(kù)欣氏綜合征所導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病。根據(jù)異常原因,開(kāi)展更深一步的檢查,明確具體原因并開(kāi)展相關(guān)治療。

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    "高血壓五項(xiàng)可能包括醛固酮素、腎素、皮質(zhì)醇素、甲狀腺素、兒茶酚胺等項(xiàng)目,如果第一次排查繼發(fā)性高血壓,檢查這些項(xiàng)目要求不用太高,只要空腹來(lái)抽血,早上十點(diǎn)鐘以前抽血就可以。因?yàn)檫@些激素水平變化比較大,有時(shí)候會(huì)有波動(dòng),一次檢查不一定能夠馬上就確定某種疾病,所以初次抽血一般在門(mén)診做,空腹來(lái)門(mén)診。做好第一次檢查以后,先進(jìn)行初步的判斷,假如有異常,懷疑可能是醛固酮增多,那么要進(jìn)一步做鹽水試驗(yàn),生理鹽水的負(fù)荷試驗(yàn)一定要在住院的條件下進(jìn)行,需要整個(gè)晚上臥床休息,第二天早晨開(kāi)始輸注生理鹽水,四個(gè)小時(shí)之內(nèi)輸2000mL的生理鹽水,這都是在臥床狀態(tài)下,輸完以后再次抽血,這個(gè)試驗(yàn)就結(jié)束了。假如懷疑皮質(zhì)醇增多,除了早晨要抽皮質(zhì)醇以外,可能下午兩點(diǎn)鐘左右還要抽一次血,因?yàn)槠べ|(zhì)醇有自己分泌的固定節(jié)律。所以總的來(lái)說(shuō),初次檢查高血壓五項(xiàng),只要空腹來(lái)醫(yī)院,在十點(diǎn)鐘以前抽血就可以了。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:06''

    孫東升浙江省人民醫(yī)院

    2021/04/28收聽(tīng)(79330)

    01:53

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    徐英輝吉林大學(xué)第一醫(yī)院

    2023/09/05播放(49328)

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