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李紅冬
副主任醫(yī)師

深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

全科醫(yī)學(xué)科

疑似肺結(jié)核應(yīng)該怎么確診

2023-12-14 00:41

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對(duì)于疑似肺結(jié)核的患者首先應(yīng)該進(jìn)行隔離，防止可能存在傳染性以傳給健康周圍的人群。應(yīng)該立即做檢查，可以拍雙肺的X光片、CT或者核磁共振，明確可能存在病灶的部位和性質(zhì)。
取痰液查找或者培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌并且可以做結(jié)核菌素試驗(yàn)，也就是PPD試驗(yàn)，如果結(jié)果均為陽(yáng)性，可以明確診斷肺結(jié)核；如果結(jié)果均為陰性，但是有持續(xù)低熱并且肺部有炎性陰影的病灶，仍然高度可疑為肺結(jié)核的患者，可以選擇使用抗結(jié)核藥物，進(jìn)行診斷性治療。
在規(guī)范使用一段時(shí)間抗結(jié)核藥物之后觀察病灶，如果消散甚至消失可以明確診斷為肺結(jié)核，而對(duì)于可疑的支氣管內(nèi)膜結(jié)核可以做支氣管纖維內(nèi)鏡明確以防止漏診。

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