心衰指標(biāo)臨床指BNP，通常較穩(wěn)定的指標(biāo)查NT-proBNP，指標(biāo)越高提示預(yù)后越差，發(fā)生惡性心律失常及猝死的風(fēng)險(xiǎn)越高，但具體存活時(shí)間很難預(yù)估。
心衰指標(biāo)升高可考慮左室收縮功能下降的心衰，但心衰又分為慢性心衰穩(wěn)定期、慢性心衰急性加重期或急性心衰發(fā)作。如急性心衰發(fā)作說(shuō)明以往無(wú)心衰病史，是第一次心衰發(fā)作，如慢性心衰說(shuō)明既往有反復(fù)心衰發(fā)作。無(wú)論怎樣如果能夠積極進(jìn)行治療，如早期用擴(kuò)血管、利尿、改善供血、控制血壓，很快看到患者癥狀緩解及指標(biāo)的下降。當(dāng)然心功能比較差，BNP指標(biāo)不會(huì)降到正常范圍，會(huì)在低水平，比如1000-2000pg/ml水平范圍之內(nèi)，后期的預(yù)后跟藥物管理及自我管理有非常大的關(guān)系。如果左室收縮功能下降的患者有標(biāo)準(zhǔn)的藥物治療，沒(méi)有禁忌癥應(yīng)該全部應(yīng)用，而且逐漸用到最大劑量。藥物包括β受體阻滯劑、沙庫(kù)巴曲纈沙坦、螺內(nèi)酯。另外，對(duì)于EF下降的心衰，也可以在藥物治療基礎(chǔ)上進(jìn)行非藥物治療，比如三腔起搏器、CRT植入或者為了預(yù)防猝死植入ICD，所有的治療措施都會(huì)改善患者的預(yù)后。
患者平時(shí)自我管理也很重要，要定期去心衰門診復(fù)診，每天監(jiān)測(cè)空腹體重，如果發(fā)現(xiàn)體重升高說(shuō)明體內(nèi)水鈉儲(chǔ)留，要增加利尿劑的服用劑量。
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