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趙宏偉
主任醫(yī)師

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心血管內(nèi)科

暴發(fā)性心肌炎患者的癥狀

2023-03-27 09:48

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01:34

語音內(nèi)容

患有暴發(fā)性心肌炎會出現(xiàn)胸痛、胸悶、發(fā)熱、氣短等癥狀，在發(fā)病前一段時間會有病毒感染的前驅(qū)癥狀，比如發(fā)熱、全身倦怠、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)疼痛，或者會出現(xiàn)消化道癥狀，如惡心、嘔吐等，之后會出現(xiàn)嚴(yán)重的心血管系統(tǒng)癥狀，比如心悸、胸痛、呼吸困難、水腫，甚至?xí)?dǎo)致暈厥、猝死。
查體可表現(xiàn)為心律失常，以房性早搏、實性早搏及房室傳導(dǎo)阻滯最為多見，心率增快與體溫不相稱，聽診可聞及第三、四奔馬律。心衰患者可聞及濕性啰音，嚴(yán)重時可見血壓降低、四肢濕冷等心源性休克的體征，輔助檢查胸部X線可見心影增大呈燒瓶狀，做心電圖可出現(xiàn)病理性q波及ST段改變，做超聲心動圖顯示左心室增大，室壁運動減低，左室收縮功能減弱，甚至?xí)霈F(xiàn)附壁血栓，合并有心包炎和心包積液，血沉增快及C反應(yīng)蛋白升高。心內(nèi)膜活檢是對暴發(fā)性心肌炎診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，此病還需與甲亢、二尖瓣脫垂相鑒別。

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