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王俊峰
主任醫(yī)師

西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

呼吸內(nèi)科

CT肺上有黑點(diǎn)是肺結(jié)核嗎

2023-02-15 20:00

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語音內(nèi)容

CT檢查如果肺上有黑點(diǎn)，肯定不能單純考慮肺結(jié)核這種疾病，黑點(diǎn)的形成也要具體分析，患者是否長期吸煙、接觸粉塵，如石匠、礦工、廚師、理發(fā)師、裁縫等，長期生活在粉塵環(huán)境中容易導(dǎo)致肺部點(diǎn)狀改變，CT發(fā)現(xiàn)屬于點(diǎn)狀形成。點(diǎn)狀形成也要注意與早期肺癌的描述相鑒別，如磨玻璃結(jié)節(jié)、部分實(shí)性結(jié)節(jié)和結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)的形成在早期CT也容易提示點(diǎn)狀的改變。點(diǎn)狀改變也要仔細(xì)詢問患者是否既往患有肺結(jié)核，如結(jié)核經(jīng)過規(guī)范化治療以后不能完全吸收，在肺上形成結(jié)節(jié)狀改變，如果結(jié)節(jié)較小在影像學(xué)提示為點(diǎn)狀改變。因此，CT提示肺上有黑點(diǎn)需要綜合考慮，如果患者沒有任何臨床癥狀，需要動態(tài)隨訪，不一定馬上考慮肺結(jié)核，更不需要給予抗結(jié)核藥物治療。

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