間接膽紅素高常見有兩種情況，一種就是紅細(xì)胞有溶血，因?yàn)殚g接膽紅素主要是衰老的紅細(xì)胞，或者破壞的紅細(xì)胞釋放出的間接膽紅素。這種情況是血液性的疾病，要看血液科是否有溶血，如果有溶血病人會表現(xiàn)為貧血。如果除外溶血，另一種就要考慮是否有肝臟的問題。肝臟的問題最常見的就是遺傳病，就是Gilbert綜合征，主要是由于葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶，這個(gè)酶有缺陷，其作用就是肝臟在攝取間接膽紅素之后，在這個(gè)酶的作用下，間接膽紅素和葡萄糖醛酸結(jié)合變成結(jié)合膽紅素，這樣再排出膽道，經(jīng)過胃腸道代謝。如果葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶有缺陷，這樣間接膽紅素就不能夠徹底都轉(zhuǎn)為直接膽紅素，這個(gè)時(shí)候血里面間接膽紅素就會升高。
對于間接膽紅素升高的Gilbert綜合征這類的病人，其實(shí)臨床上現(xiàn)在也不少，需要做基因的檢測。因?yàn)槭请[性的遺傳病，一般情況下家里面可能前一輩、老一輩的可能就會有這個(gè)問題。這個(gè)病一般情況下預(yù)后比較好，雖然間接膽紅素是升高的，但是它不發(fā)展，而且高的不是很多，一般可能也就高2-3倍，很少達(dá)到4-5倍的水平。病人一般沒有癥狀，只是輕微的表現(xiàn)為有點(diǎn)黃疸，有些影響因素，病人在勞累、休息不好，或者壓力比較大的情況下，黃疸就會高一些。如果這些影響因素去除之后，膽紅素就會稍微低，就會間斷往復(fù)的升高。預(yù)后是沒有問題的，因?yàn)椴∏椴粫M(jìn)展到肝硬化，也不會有惡性問題。所以這樣病人也不用太擔(dān)心，知道病明確了之后，可以思想放松，不用緊張，逐漸膽紅素升高的水平就會低，一般情況下不用采用特殊的治療。
