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    二尖瓣前葉脫垂怎么辦

    2023-09-25 15:17

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    二尖瓣前葉脫垂主要是二尖瓣裝置的異常,導(dǎo)致瓣膜在心室收縮期異常的脫入左心房,所引起的一種臨床的綜合征。約有1/4-1/5的患者沒有癥狀,臨床的癥狀都非特異性的,以間歇性反復(fù)性一過性為特點,一半的病人會有胸痛、心前區(qū)的鈍痛,持續(xù)時間比較長或者會有典型的心絞痛的癥狀,約40%的病人會有氣短、乏力的癥狀。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的二尖瓣返流,會出現(xiàn)心功能不全的表現(xiàn)。對于二尖瓣脫垂的患者,如果是一個無癥狀或者癥狀比較輕微的,不需要治療,可以正常的工作生活,應(yīng)該定期隨訪。
    如果有暈厥史、猝死的家族史或者是合并了復(fù)雜性的室性心律失常,馬方綜合征的患者應(yīng)該避免過度的體力勞動和劇烈運動,對于胸痛的患者可以使用β受體阻斷劑,減少心肌的耗氧量,改善脫垂的程度。硝酸酯類的藥物可以加重二尖瓣脫垂,應(yīng)該慎用。嚴(yán)重的二尖瓣脫垂的患者可以合并關(guān)閉不全,以及出血性心力衰竭,需要進行手術(shù)治療。對于腱索延長或者斷裂、瓣塊擴大或者是二尖瓣增厚,但運動良好、無鈣化的應(yīng)該進行瓣膜地修補,不適合瓣膜修補的應(yīng)該進行人工瓣膜地置換術(shù)。所以對于這類患者,輕度的病情輕微的,應(yīng)該定期到心臟科門診進行隨診。如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的心功能不全、心力衰竭、心律失常或者是有其他明顯的體征的情況下,應(yīng)該盡早的到??漆t(yī)院進行瓣膜地修補或者是瓣膜置換。

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