所謂缺血性心肌病，是指反復(fù)性心肌梗塞以后或者是彌漫性心肌缺血損傷之后所帶來的心功能的下降，主要是指射血分?jǐn)?shù)下降、泵功能下降，這種狀況所形成心肌病的狀態(tài)就叫做缺血性心肌病。
所以缺血性心肌病首先要改善血供狀態(tài)，如果還存在多處血管的病變，就應(yīng)該解除嚴(yán)重性的狹窄，改善相應(yīng)供血區(qū)域心肌的血供，這是治療缺血性心肌病最根本的方式，同時要使用他汀類的藥物、抗血小板類的藥物，防止血栓形成。
因為已經(jīng)出現(xiàn)了心衰，所以對于缺血性心肌病來講，抑制重構(gòu)也是非常重要的方面，所以金三角類的用藥是很重要的，如果血壓可以，可以選擇ARNI類的藥物，也可以選擇ACEI類的或者是ARB類的藥物，這三類藥物只能選擇一種。
目前來講ARNI的藥物更好，同時使用β受體阻滯劑和安體舒通拮抗醛固酮的作用的安體舒通，這樣可以積極的改善重構(gòu)，如果出現(xiàn)了血流動力學(xué)不穩(wěn)定狀態(tài)，就要維持血流動力學(xué)的穩(wěn)定，比如強心、利尿、擴血管的方式。
如果有心律失常要針對心律失常的用藥，如果有糖尿病還要有針對糖尿病的用藥。
