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韓毅力
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

泌尿外科

膀胱殘余尿量多怎么辦

2023-05-29 17:49

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膀胱殘余尿量增多，最主要的是針對(duì)病因治療。發(fā)生的病因有兩大類：一類是梗阻性病因；另一類是動(dòng)力性病因。對(duì)于梗阻性病因，主要是通過各種手術(shù)解除梗阻。最常見的梗阻因素是前列腺問題，如前列腺增生或者前列腺癌，其他還可以見于尿道狹窄等疾病，通過解除排尿梗阻，達(dá)到改善殘余尿量的目的。一些藥物也能夠起到一定的作用，如α受體阻滯劑可以解除后尿道梗阻，從而減輕殘余尿量。
動(dòng)力性問題處理起來相對(duì)比較復(fù)雜，往往是由于逼尿肌收縮乏力而導(dǎo)致的殘余尿量增多。藥物治療上面，目前可以應(yīng)用α受體阻滯劑，也可以應(yīng)用M受體激動(dòng)劑，但是由于M受體激動(dòng)劑有相對(duì)比較大的副作用，因此在臨床上應(yīng)用不多。在具體的行為治療上面，針對(duì)動(dòng)力性殘余尿量增多，還可以使用清潔間歇自家導(dǎo)尿術(shù)。其他的治療還包括手術(shù)治療，如骶神經(jīng)電刺激或者逼尿肌肌成形術(shù)等。

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