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直腸陰道瘺不能自愈，均需手術(shù)治療且手術(shù)治療效果很好。非手術(shù)治療旨在控制結(jié)直腸或陰道內(nèi)的感染，避免病情加重。
一、藥物治療
直腸陰道瘺無論是否進行手術(shù)，建議均應(yīng)先進行藥物治療3~6個月，以控制局部炎癥，有些患者會在此期間痊愈。常用藥物有高錳酸鉀溶液坐浴或生理鹽水沖洗局部。
二、手術(shù)治療
1、瘺管切除分層縫合術(shù)：將瘺管切除后分層縫合，可經(jīng)陰道或直腸修補。優(yōu)點是手術(shù)簡單，操作容易。缺點是復發(fā)率高，由于縫合時有張力，分離直腸或陰道組織不均，因此黏膜肌肉瓣缺乏充足的血液供應(yīng)，導致手術(shù)效果不佳。
2、直腸移動瓣修補術(shù)：近年來多數(shù)學者認為此法對于修補低位直腸瘺應(yīng)作為首選。
3、骶腹會陰手術(shù)：手術(shù)適合于生后6個月以上患兒。手術(shù)易清楚辨別恥骨直腸環(huán)，又易游離直腸，對瘺口較高的瘺管也較容易分離剔除。
三、其他治療
對于較大糞瘺、一次性修補困難的患者，醫(yī)生可能會暫行乙狀結(jié)腸造瘺+修補。