慢性自身性甲狀腺炎臨床最多見橋本氏甲狀腺炎，這類患者有多種類型：
1、橋本氏甲狀腺炎，有自身免疫的指標(biāo)，比如TGA、TMA、TPOAB高，但是臨床沒有甲狀腺功能的異常，也沒有甲狀腺的腫大，此時(shí)可以不治療，隨訪觀察；
2、亞臨床甲減，TSH增高，但是甲狀腺激素沒有減低。如果出現(xiàn)臨床的甲狀腺功能減退，患者就會(huì)出現(xiàn)怕冷、浮腫、乏力等情況，又同時(shí)伴有甲狀腺腫大，必然要使用左甲狀腺激素的替代治療，而且一般都是終身替代；
3、亞急性發(fā)病，本身是慢性疾病，但是這個(gè)階段亞急性發(fā)病時(shí)，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺的彌漫性增大，甚至出現(xiàn)頸部甲狀腺區(qū)域疼痛，出現(xiàn)亞急性的疾病過程，可以選擇激素治療，一般為糖皮質(zhì)激素強(qiáng)的松口服短期治療。
該疾病一般不需要采取手術(shù)治療，除非是患者出現(xiàn)了甲狀腺過度腫大，局部出現(xiàn)壓迫癥狀，才會(huì)選擇手術(shù)治療?；蛘呤且?yàn)槁缘臉虮臼霞谞钕傺祝袝r(shí)會(huì)出現(xiàn)甲狀腺局部結(jié)節(jié)，這些結(jié)節(jié)發(fā)生惡變趨勢，或者是惡變才會(huì)選擇手術(shù)治療。
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