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    黃疸的鑒別診斷

    2023-11-24 07:05

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    對于新生兒或者小嬰兒來說,因為膽紅素的代謝特點,有很大一部分孩子可能是生理性黃疸,這時候是不需要做特別干預,對孩子也沒有太大影響,只需要觀察,等待它自行消退就行,這是孩子生理性的表現(xiàn)。
    如果對病理性黃疸,引起孩子的原因可能是多種多樣,比較常見的誘因是膽紅素來源增多相關的疾病,比如溶血、感染、頭顱血腫、紅細胞增多癥等。這些疾病都會引起孩子紅細胞的破壞增加,就會導致孩子膽紅素的來源增加,從而導致明顯的黃疸。還有一些疾病可能會影響孩子肝功能,比如嬰兒肝炎、感染、窒息。另外還有孩子可能會有肝膽結構的異常,比如孩子有膽總管囊腫或者膽道閉鎖等,都會引起黃疸。
    另外嬰兒的肝腸循環(huán)跟常人有一定的不同,有自己的特點。如果有疾病或者病理狀態(tài)影響孩子的正常排便,比如胎便排出延遲、分散綜合征、先天性巨結腸,或者有些孩子因為吃母乳,入量比較少導致排便減少,都可能引起孩子肝腸循環(huán)的膽紅素重吸收增加,導致孩子出現(xiàn)病理性黃疸。所以引起黃疸的疾病是多種多樣,需要結合孩子黃疸的類型和他的臨床表現(xiàn)來做綜合判斷。

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