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    尿蛋白1+但是是陰性需要治療嗎

    2023-03-23 09:55

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    尿蛋白(+)陰性理論上說需要治療,但是在治療之前一定要先排除生理性蛋白尿。尿常規(guī)檢查有一個(gè)指標(biāo)是尿蛋白,尿蛋白的檢查通常是半定量的方法,或者定性的方法來進(jìn)行檢查。定性的方法給出的結(jié)果(-)就是陰性,(±)是弱陽性,陽性是從(+)到(++++),這個(gè)病人是(±)說明是弱陽性,是否治療要根據(jù)以下情況而定:
    一、生理性原因:尿蛋白弱陽性要先注意排除生理性原因,生理性原因最常見的是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿、直立性蛋白尿、高溫、寒冷、精神緊張,都會(huì)導(dǎo)致蛋白尿,所以這時(shí)一般要求病人禁食三天,不劇烈運(yùn)動(dòng),避免精神緊張,再去查尿常規(guī),看看尿中還有沒有蛋白。如果尿中沒有蛋白了,說明尿蛋白可能是生理性蛋白尿,以后就繼續(xù)臨床觀察就可以。
    二、病理性蛋白尿:如果病人尿中含有蛋白,一般要考慮到是病理性蛋白尿的可能,要求病人盡量去做尿蛋白的分類看看尿蛋白的來源是什么,必要的時(shí)候還可以做24小時(shí)尿蛋白定量,看看尿蛋白的總量到底有多少,根據(jù)這個(gè)來檢查尿蛋白的值,另外也分析尿蛋白的原因,這樣給予相應(yīng)治療。治療一般情況下會(huì)選擇ACEI(即血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或者ARB(即血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑)進(jìn)行治療,常用的ACEI包括依那普利、貝那普利、福辛普利、卡托普利等等。常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、厄貝沙坦、纈沙坦、奧美沙坦等等。除了這個(gè)之外,有的時(shí)候還會(huì)給病人應(yīng)用一些中成藥,像是黃葵膠囊、腎炎康復(fù)片。另外,如果懷疑是內(nèi)皮功能損傷,還會(huì)應(yīng)用舒洛地特之類的藥物進(jìn)行治療。

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