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腹腔膿腫癥狀輕微，并且有局限、吸收趨勢，可以行非手術(shù)治療。如果癥狀嚴(yán)重，膿腫進行性擴大，可以采用手術(shù)治療，包括經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)，或者切開引流術(shù)兩種方式。由于慢性消耗，同時需要胃腸外營養(yǎng)支持、維持水電解質(zhì)及酸堿平衡等治療。
一、保守治療
適用于膿腫較小，有局限趨勢，禁用于膿腫較大，無吸收可能的患者。
1、包括臥床休息，靜脈輸液，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡。
2、消耗嚴(yán)重者應(yīng)給予全胃腸外營養(yǎng)，有腹脹的患者行持續(xù)胃腸減壓。
3、靜脈給予抗生素是重要的治療方法，宜選用有效的廣譜抗生素，并給予抗厭氧菌藥物，如曾穿刺獲取細(xì)菌學(xué)資料，應(yīng)根據(jù)藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素的應(yīng)用。
優(yōu)點為對患者創(chuàng)傷較小，容易耐受，缺點為容易復(fù)發(fā)。
二、藥物治療
對于腹腔較小的膿腫適當(dāng)應(yīng)用抗生素治療可促進炎癥消退，但較大膿腫一般需要手術(shù)治療。常用藥物有頭孢曲松鈉、頭孢孟多酯鈉、阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢呋辛鈉、甲硝唑。
三、手術(shù)治療
1、適應(yīng)癥：診斷明確，膿腫形成，膿腔較大，非手術(shù)治療效果不佳，全般狀況評估可以耐受麻醉、手術(shù)的患者。
2、禁忌癥：全般情況差，不能耐受麻醉、手術(shù)患者。
3、常用手術(shù)方式：經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)及切開引流術(shù)兩種方式。
（1）經(jīng)皮穿刺置管引流術(shù)：在B超或CT引導(dǎo)下，經(jīng)導(dǎo)絲插管留置引流，將膿液盡可能吸凈，并注入抗生素。優(yōu)點是創(chuàng)傷小，可在局部麻醉下施行，一般不會污染游離腹腔，引流效果較好。適應(yīng)癥為與體壁靠近的、局限性單房膿腫。穿刺置管需由外科醫(yī)師和超聲醫(yī)師或放射科醫(yī)師合作進行。一旦穿刺失敗或發(fā)生并發(fā)癥，便于及時中轉(zhuǎn)手術(shù)。
（2）切開引流術(shù)：目前已很少應(yīng)用，術(shù)前借助超聲和CT檢查確定膿腫的部位，根據(jù)膿腫所在的部位選擇適當(dāng)?shù)那锌?。膈下膿腫可以通過多種切口和途徑進行切開引流，較常采用經(jīng)前腹壁肋緣下切口，適用于肝右葉上、肝右葉下位置靠前及膈左下靠前的膿腫。在局麻或硬膜外麻醉下沿前肋緣下切口，切開腹壁各層至腹膜外，沿腹膜外層向上分離，接近膿腫，用注射器試穿，抽取膿液留作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗。沿穿刺方向和途徑進入膿腔，用手指探查膿腔分開間隔，吸凈膿液，置入多孔引流管或雙套引流管，并用負(fù)壓吸引或低壓灌洗。膿腫周圍一般都有粘連，只要不分破粘連，膿液不會流入腹腔或擴散。
四、營養(yǎng)治療
非手術(shù)治療或者手術(shù)后早期患者，予禁食水、胃腸外營養(yǎng)，后期予高蛋白、高維生素、低脂飲食，保證機體足夠熱量。多吃粗纖維食物，保持大便通暢，避免辛辣等刺激性飲食，避免吃容易過敏的食物，戒煙、戒酒。
五、其他治療
包括臥床休息，避免咳嗽，如果痰液黏稠，可以霧化吸入或者應(yīng)用化痰藥物，促進排痰。腹部理療，辨證口服中藥，促進胃腸蠕動。